Waterfall effect o Efecto cascada

 El "efecto cascada" en los pulmones se refiere a un fenómeno en el que el flujo sanguíneo a través de las venas pulmonares (venas que devuelven sangre oxigenada al corazón) está determinado principalmente por la diferencia de presión entre la arteria pulmonar y los alvéolos (pequeños sacos de aire en los pulmones), y no por la presión auricular izquierda. Esto significa que el flujo es similar a una cascada, donde la altura de la caída (presión ascendente) determina el caudal, independientemente de la presión descendente (presión auricular izquierda).

En otras palabras: El efecto cascada en los pulmones es un fenómeno en el que la elevación de la presión de "agua" abajo del sitio crítico no tiene influencia en el flujo o la presión "agua" arriba del sitio crítico.

Caramez MP, Borges JB, Tucci MR, Okamoto VN, Carvalho CR, Kacmarek RM, Malhotra A, Velasco IT, Amato MB. Paradoxical responses to positive end-expiratory pressure in patients with airway obstruction during controlled ventilation. Crit Care Med. 2005 Jul;33(7):1519-28. doi: 10.1097/01.ccm.0000168044.98844.30. PMID: 16003057; PMCID: PMC2287196.

autoPEEP o PEEPi

La PEEP intrínseca también se conoce como autoPEEP o PEEPi. La PEEP intrínseca se produce cuando el tiempo espiratorio es menor que el tiempo necesario para desinflar completamente los pulmones, lo que impide que el pulmón y la pared torácica alcancen un punto de equilibrio elástico. 

Nucci, G & Mergoni, M & Bricchi, C & Polese, G & Cobelli, C & Rossi, Andrea. (2000). Online monitoring of intrinsic PEEP in ventilator-dependent patients. Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985). 89. 985-95. 10.1152/jappl.2000.89.3.985. 

EFL o Limitación del flujo espiratorio

La limitación del flujo espiratorio (LFE) es una condición dinámica en la que el flujo espiratorio, a un volumen pulmonar determinado, ya ha alcanzado su valor máximo a pesar del aumento de la presión espiratoria.

La LFE está relacionada con la colapsibilidad de las vías respiratorias pequeñas.

Junhasavasdikul, Detajin & Telias, Irene & Grieco, Domenico Luca & Chen, Lu & Gutierrez, Cinta & Piraino, Thomas & Brochard, Laurent. (2018). Expiratory Flow Limitation During Mechanical Ventilation. Chest. 154. 10.1016/j.chest.2018.01.046. 

Signos de Hipokalemia - 6 L

Lethargy

Lethal cardiac arrythmia (arritmia cardiaca letal)

Low, shallow breathing (respiraciones superficiales)

Limp muscles (músculos flácidos)

Leg cramps (calambres en las piernas)

Less stool (estreñimiento)

Datos de hiperkalemia (Nemotecnia) - M U R D E R

Muscle Weakness (Debilidad muscular)

Urine (Orina: oliguria o anuria)

Respiratory distress (Dificultad respiratoria)

Decreased cardiac contractility (Contractilidad cardiaca disminuida)

Ekg Changes (ondas T puntiagudas u ondas p pequeñas)

Reflexes (hiper o hipo)