Mnemotecnia – Estadios: Tasa de filtración glomerular

RECORDAR: 90, 29, 14

TFG KDIGO

para recordar fácilmente los rangos:

G1:>90

G2: a 89 le restamos 60 = 29

G3a: 59-45 = 14

G3b: 44-30=14

G4: 29-15=14

G5: <15=14

DIAGNOSTICO - Estado Hiperosmolar Hipérglucemico

Diagnóstico:

Glucemia >600 mg/dL
Osmolaridad sérica >320 mOsm (Corregida)
Deshidratación
Ph: <7.3
Bicarbonato <18 mEq/L
Cetonas en Orina y suero -> ausente o nivel muy bajo
Sopor o coma

Paciente con náuseas, vómito, dolor abdominal y RESPIRACION de KUSSMAUL son mas frecuentes en Cetoacidosis Diabética.

RESUMEN - ESCLEROSIS MULTIPLE

Definición:

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurológica crónica inflamatoria (autoinmune). Su caracteristica princiapl es el desarrollo de lesiones desmielinizantes, y de daño axonal en el sistema nervioso central.

Fisiopatología:

La causa de la enfermedad es comprendida del todo, pero se ha encontrado una fuerte asociacion entre factores genéticos, que predisponen a esta patologia, y factores ambientales e infecciosos, por ejemplo: infecciones virales y parasitosis, que producen una reaccion cruzada que desencadena la lesion de la mielina y los signos y sintomas de Esclerosis Múltiple. Ademas se ha visto relacion entre factores ambientales como la la deficiencia de vitamina D, toxinas ambientales, la dieta y hábitos nocivos como el tabaquismo.

Epidemiologia:

Es una de las principales causas de discapacidad neurológica de origen no traumático en adultos jóvenes, principalmente mujeres, afectando a entre 2.3 y 2.5 millones de personas en el mundo.

Se estiman aproximadamente 15,000 casos de Esclerosis múltiple en México.

70% de los pacientes diagnosticados se encuentran en el rango de edad entre 20-40 años.

Cuadro clínico Clásico:

*Estos sintomas pueden ser leves, moderados o severos

LO QUE DEBES SABER; Síndrome TUMORAL CERVICAL.

SÍNDROME TUMORAL CERVICAL

RESEÑA ANATÓMICA DEL CUELLO
El cuello comprende una compleja región anatómica que se extiende desde la base del cráneo
hasta la porción medial y superior del tórax, en su interior se alojan estructuras vitales:
vasculares como los grandes vasos carotídeos y yugulares, el sistema linfático cervical con sus
cadenas superficiales, profundas y yuxtaviscerales, estructuras nerviosas que comprenden
desde la médula espinal hasta los últimos cuatro pares craneales, glándulas exocrinas y
endocrinas como las salivares, en el caso de las primeras y el tiroides y paratiroides respecto a
las segundas; poderosos sistemas musculares que dominan los movimientos de la cabeza y
órganos complejos como la laringe y el sistema faringe-esófago cervical, como en otras regiones
anatómicas del cuerpo humano se encuentran muchos tipos de tejidos conectivos como el
adiposo, las aponeurosis y por último la piel con todas sus estructuras.

De lo anterior se deduce que cada una de dichas estructuras puede ser asiento de un proceso
tumoral o seudotumoral en cuya formación histológica pueden participar estructuras neurales,
vasculares, glandulares, linfáticas, conectivas y raramente musculares.

TUMORACIONES CERVICALES
Se hace necesario una agrupación según la patogenia de los tumores y seudotumores
cervicales, por lo que proponemos la siguiente:
Tumoraciones cervicales de la línea media
Quiste tirogloso adenopatías submentonianas
Tumores del lóbulo piramidal del tiroides
Adenopatías delfianas
Quistes dermoides de la región submentoniana
Tumores de las estructuras cartilaginosas de la laringe
Tumoraciones cervicales laterales
Adenopatías
Quistes branquiales
Lipomas y tumores del tejido conectivo
Neuromas y neurofibromas
Tumoraciones dependientes de la piel y sus estructuras.

LO QUE DEBES SABER DE:Fiebre o Síndrome Febril

SINDROME FEBRIL
TEMPERATURA.
La temperatura normal del cuerpo varía entre personas, según la edad, la actividad y el
momento del día. La temperatura corporal normal promedio es de 37º C (98,6° F).
Una temperatura por encima de 38° C (100.4°F) generalmente significa que tiene una infección
o una enfermedad.
La temperatura corporal normalmente cambia a lo largo del día.


FIEBRE Y CONTROL DE LA TEMPERATURA.
La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo, en respuesta a alguna
enfermedad o padecimiento.
Un niño tiene fiebre cuando su temperatura está en o por encima de estos niveles:
· 100.4 °F (38° C) medida en las nalgas (rectal)
· 99.5 °F(37.5° C) medida en la boca (oral)
· 99 °F (37.2° C) medida bajo el brazo (axilar)
Un adulto probablemente tiene fiebre cuando su temperatura está por encima de 99 - 99.5° F
(37.2 - 37.5° C), dependiendo de la hora del día.

Manejo de CETOACIDOSIS DIABETICA.

La cetoacidosis diabetica (CAD) es una complicación de la diabetes mellitus que pone en peligro la vida y es el resultado de una severa falta de insulina que trae como consecuencia una grave deshidratacion y alteraciones sensoriales.

La presentación clínica o síntomas de la cetoacidosis diabetica se caracteriza por evidencia de deshidratacion (Taquicardia, Hipotension, Membranas mucosas Secas, ojos hundidos, pobre turgencia de la piel); alteraciones del estado mental; Taquipnea con sed de aire (Respiración de Kussmaul); respiracion con olor a FRUTAS causada por la acetona; en algunos pacientes lipemia; posible evidencia de factores precipitantes (heridas infectadas, neumonia); y dolor abdominal.

Aquí presentamos un resumen en forma de Diagrama de flujo ( o algoritmo ) del manejo y control de pacientes que presentan cetoacidosis diabetica: