Resumen y Tx: Micetoma.

MICETOMA
DEFINICION	Síndrome anatomoclínico de tipo inflamatorio crónico, constituido por: ·         Aumento de volumen ·         Deformación de la región que afecta ·         Lesiones de nodulares, fistulizadas que drenan un exudado filante que contiene las formas parasitarias “granos”
SINONIMIA	·         Pie de Madura, Maduromicosis
ETIOLOGÍA	Actinomicetoma: causado por actinomicetos filamentosos (microsifonados), aerobios, grampositivos: Nocardia, Actinomadura y Streptomyces ·         En México: Nocardia braziliensis (85%) y Actinomadura madurae (8-10%) Eumicetoma: causado por hongos filamentosos (macrosifonados), tabicados, pigmentados o hialinos: ·         Hongos negros: Madurella, Pyrenochaeta, Exophiala, Leptosphaeria y Curvalaria o   Los más frecuentes: Madurella mycetomatis y Madurella grisea ·         Hongos blancos: Pseudallescheria, Acremonium y Fusarium o    El más frecuente: Pseudallescheria boydii

Resumen y Tx: Histoplasmosis

HISTOPLASMOSIS
DEFINICION	·         Micosis profunda o sistémica causada por un hongo dimorfico >> Histoplasma capsulatum var. Capsulatum ·         Afecta el sistema reticuloendotelial
SINONIMIA	·         Histoplasmosis americana ·         Enfermedad de Darling ·         Citomicosis ·         Reticuloendoteliosis ·         Enfermedad de los murciélagos, fiebre de las cavernas y minas ·         Enfermedad de los mineros y espeleólogos
EPIDEMIOLOGIA	Distribución geográfica	·         Se considera la micosis pulmonar más frecuente en el mundo ·         Es un padecimiento patógeno primario y en pacientes inmunosuprimidos puede actuar como oportunista ·         Es casi cosmopolita, sobre todo en climas tropicales ·         México >> Campeche, Tabasco y Chiapas

Resumen y tratamiento: Esporotricosis.

ESPOROTRICOSIS
DEFINICION	·         Micosis subcutánea o profunda producida por hongos dimorficos comprendidos dentro del complejo Spotothrix schenckii ·         Afectan primordialmente la piel y los ganglios linfáticos
ETIOLOGIA	·         El complejo comprende 6 especies: o    S. albicans o    S. braziliensis o    S. globosa o    S. mexicana o    S. lurei o    S. schenckii ·         Las cepas se dividen en 2: o    A = más frecuente en América o    B = más frecuente en Asia

Resumen Y Tratamiento: Cromoblastomicosis.

CROMOBLASTOMICOSIS
DEFINICION	Micosis subcutánea o profunda de curso crónico. Causada por hongos melanizados o dematiaceos (negros)  (Fonsecaea pedrosoi y Cladophialophora carrionii). Se caracteriza por la formación de nódulos de aspecto verrugoso en miembros inferiores
SINONIMIA	·         Cromomicosis, enfermedad de Fonseca, enfermedad de Pedroso y Lane, Cladosporiosis
EPIDEMIOLOGÍA	Distribución geográfica		·         Se presenta en climas tropicales y subtropicales ·         El país que más reporta es Brasil ·         En mexico se encuentra con frecuencia aunque no tanta como micetoma o esporotricosis. o    Zonas de mayor endemia: §  Huasteca, sur de Veracruz, Puebla, Tabasco y Chiapas. §  Franja del pacifico (Oaxaca, Guerrero, Michoacan Jalisco y *Sinaloa*)
	Fuente de Infección y hábitat		·         Tierra, detritus vegetal, madera y diversas plantas, climas calidos y húmedos entre 25-30°C ·         Cuando la enfermedad es producida por Cladophialophora carrionii se origina en zonas semidesérticas de cactaceas
	Vía de entrada		·         Cutánea, a través de una solución de contiguida. Traumatismos sobre todo por por astillas. ·         NO se transmite de humano a humano.
	Sexo y edad		·         Más frecuentes en el sexo masculino >> 4:1 ·         Más frecuentes entre la 3ra y 4ta décadas de la vida
	Ocupación		·         Propio de los campesinos, leñadores y granjeros
	Frecuencia		·         No se conoce por no ser de reporte obligatorio.

Resumen y Tx: Coccidioidomicosis.

COCCIDIOIDOMICOSIS
DEFINICION	·         Micosis profunda causada por 2 hongos dimórficos (bifásicos): o    Coccidioides immitis o    Coccidioides posadasii
SINONIMIA	·         Enfermedad de posadas ·         Enfermedad de Wernike ·         Fiebre del desierto ·         Reumatismo del desierto ·         Enfermedad del Valle de San Joaquin ·         Granuloma coccidioidal
EPIDEMIOLOGÍA	Hábitat y fuente de infección		·         En zonas semidesérticas  con tierras arcillosas y arenosas, con escasa capacidad para retener el agua de las pocas precipitaciones pluviales ·         Algunos animales como ratones, zarigüellas y ardillas de tierra tienen el papel de vectores indirectos de la enfermedad ·         Su mayor frecuencia se observa en los meses calidos y de mas precipitación pluvial o    Es en la época de sequia cuando la enfermedad se puede adquirir con más facilidad ·         El hongo se desarrolla mejor en condiciones de humedad ·         La coccidioidomicosis puede ser considerada como una enfermedad americana, y las zonas coccidioidogénicas se dividen en 3: o    Zona norte: es la más importante, en Arizona se presenta el 60% de las infecciones o    Centro del continente: es la de menor importancia o    Región de “El Chaco”: incluye el norte de Argentina y parte de Paraguay

Resumen y Tratamiento: Candidiasis.

CONDICIONES DE LOS HONGOS PARA EL OPORTUNISMO:

·         Soportar una temperatura de 37°C o mas

·         Ciertos hongos pertenecen a la flora habitual del cuerpo; por tanto estos tipos de enfermedades son endógenas, por ejemplo: candidosis, actinomicosis, geotricosis

CANDIDOSIS
DEFINICION	·         Micosis causada por levaduras oportunitas del género Candida >> C. albicans (40-85%) ·         Afecta en particular a las mucosas, piel, uñas, y de manera excepcional otros órganos como pulmones e intestino
SINONIMIA	·         Candidiasis, moliliasis, muguet, trush, algodoncillo
EPIDEMIOLOGIA	Distribución geográfica	·         Es una enfermedad cosmopolita ·         Es la micosis que mas se presenta en todo el mundo
	Fuente de infección y hábitat	·         El hábitat es el humano y algunos animales homeotérmicos ·         No se aisla del suelo ni de detritus vegetal ·         Posee gran predilección por las mucosas o    No saprofita el estomago debido a su pH demasiado ácido ·         La flora intestinal compuesta por Candida y otras levaduras se incrementa con dietas ricas en carbohidratos, sobre todo a partir de frutas
	Via de entrada	·         C. albicans es parte de la flora habitual y provoca enfermedades endógenas favorecidas por algún factor de predisposición ·         La forma exógena se adquiere por la introducción de grandes inoculos de levaduras a través de catéteres y jeringas no estériles ·         En pacientes masculinos, la balanitis por Candida muchas veces es consecuencia de las relaciones sexuales, de manera que este tipo de candidosis se considera exógena y de transmisión sexual

Resumen y Tx: Blastomicosis.

BLASTOMICOSIS
DEFINICION	·         Micosis de curso subagudo o crónico. ·         Causada por hongos dimórficos (Blastomyces dermatitidis). ·         Se caracteriza por la formación de lesiones granulomatosas y supurativas en pulmones, piel y huesos.
SINONIMIA	·         Blastomicosis americana, enfermedad de Gilchrist, enfermedad de Chicago.
ETIOLOGÍA	·         Ocasionada por el hongo dimórfico Blastomyces dermatitidis el cual presenta una fase teleomórfica o sexual denominada Ajellomyces dermatitidis.
EPIDEMIOLOGÍA	Distribución geográfica		·         El foco endémico más importante se encuentra en Norteamérica: Canadá y sus provincias que bordean los grandes Lagos. ·         El valle comprendido entre los ríos Ohio y Mississippi. ·         Hay pequeños focos endémicos en México y Centroamérica.
	Fuente de Infección y hábitat		·         Tierra, detritus vegetal. ·         Crece en zonas ribereñas. ·         Requiere alta humedad y pH ácido. ·         Se ha visto en caballos, castores, mapaches y hurones. ·         En áreas endémicas afecta a los rrepos. ·         Gatos resistentes a esta enfermedad.