Definición:
Es una enfermedad autoinmune multisistémica en la que los órganos, tejidos y células se dañan por la adherencia de diversos autoanticuerpos y complejos inmunes. Como cualquier enfermedad autoinmune se caracteriza por tener exacerbaciones y remisiones
*Edad;15 - 40 años
La enfermedad se da en edades de 15 a 40 años durante el incremento de hormonas sexuales.
*Genero;Mujeres
La prevalencia es mayor en mujeres que en hombres en un 90%
*Raza ;Afroamericana
Se ha encontrado que las mujeres afroamericanas son tres veces mas susceptibles a padecer la
enfermedad.
*Genético; Cromosomas 1, 4 y 6
Daños en los genes de los cromosomas 1, 4 y 6. Estos genes codifican a MHC II, proteínas de
complemento y receptores IIA y IIIA de inmunoglobulinas.
*Medicamentos;Antipsicóticos, Tx de cardiopatías
Ciertas drogas para el tratamiento de cardiopatías o anti psicóticos tienen efectos lupídicos.
*Infecciones Bacterias y virus
Las infecciones hacen mas susceptible al sistema inmunológico, el DNA de algunas bacterias
y virus se confunde con el del huésped.
*Luz solar ; Rayos UV
Los rayos ultravioleta causan daño a lípidos, ácidos nucléicos, aminoácidos y componente de la
membrana celular.
Harrison Principios de medicina interna 18ª ed
Es una enfermedad autoinmune multisistémica en la que los órganos, tejidos y células se dañan por la adherencia de diversos autoanticuerpos y complejos inmunes. Como cualquier enfermedad autoinmune se caracteriza por tener exacerbaciones y remisiones
Factores de riesgo, que son: Edad,Genero,Raza,Medicamentos,Genéticos,Infecciones,Factores ambientales como Luz solar,Humo de tabaco. mas adelante se da una explicacion especifica de cada factor de riesgo.
| Factor ; Causa / razón |
*Edad;15 - 40 años
La enfermedad se da en edades de 15 a 40 años durante el incremento de hormonas sexuales.
*Genero;Mujeres
La prevalencia es mayor en mujeres que en hombres en un 90%
*Raza ;Afroamericana
Se ha encontrado que las mujeres afroamericanas son tres veces mas susceptibles a padecer la
enfermedad.
*Genético; Cromosomas 1, 4 y 6
Daños en los genes de los cromosomas 1, 4 y 6. Estos genes codifican a MHC II, proteínas de
complemento y receptores IIA y IIIA de inmunoglobulinas.
*Medicamentos;Antipsicóticos, Tx de cardiopatías
Ciertas drogas para el tratamiento de cardiopatías o anti psicóticos tienen efectos lupídicos.
*Infecciones Bacterias y virus
Las infecciones hacen mas susceptible al sistema inmunológico, el DNA de algunas bacterias
y virus se confunde con el del huésped.
*Luz solar ; Rayos UV
Los rayos ultravioleta causan daño a lípidos, ácidos nucléicos, aminoácidos y componente de la
membrana celular.
Sintomas:
Dentro de los síntomas del paciente lúpico se encuentran:
›Fatiga.
›Dolor articular.
›Regiones distales con poca circulación.
›Proteinuria.
›Hematuria.
›Rash.
›Fotosensibilidad.
›Rigidez de articulaciones
›Dolor articular.
›Fatiga.
›Dolor articular.
›Regiones distales con poca circulación.
›Proteinuria.
›Hematuria.
›Rash.
›Fotosensibilidad.
›Rigidez de articulaciones
›Dolor articular.
Los cambios en la anatomía pueden ser variados y depende del sistema que vaya a atacar.
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La piel es uno de los organos que mas nos ayudan a lelgar al diagnostico de LES, algunos de los signos son:
Edema en la dermis.
Deposito de Inmunoglobulina y complemento en la unión dermoepidérmica.
›Trombosis venosa profunda.
›Anemia hemolítica.
›EVC.
›Trombocitopenia.
›Embolia pulmonar.
›Índice de abortos de 2-3 veces mayor.
žFauci A.S., BraunwaldE., Kasper D.L., Hauser S.L., Longo D.L., Jameson J.L. (2012). Trastornos del sistéma inmunitario, el tejido conjuntivo y las articulaciones. En Harrison Principios de medicina interna(2748). China: McGraw Hill.
žRamosF., Lom H. (2008). Diagnóstico y tratamiento en reumatología. México: Manual Moderno
žhttp://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/reuma/guias/7lupus.pdf
žhttp://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872009001000014&script=sci_arttext
žhttp://www.scielo.cl/pdf/rmc/v137n10/art14.pdf
žhttp://web.minsal.cl/portal/url/item/db8329e1efed9a22e040010165015626.pdf
žhttps://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/guia_les_2011.pdf
žhttps://books.google.com.mx/books?id=PQBzd5CF-RcC&pg=PA13&dq=incidencia+y+prevalencia+LUPUS+estados+unidos&hl=es&sa=X&ved=0CCQQ6AEwAGoVChMIuv-RivGNyAIVQxeSCh3iygjH#v=onepage&q=incidencia%20y%20prevalencia%20LUPUS%20estados%20unidos&f=false
žOwen J., Punt J. Strandfor S.,. (2014). Tolerancia autoinmunidad y trasplante. En Kuby Inmunología(517-552). México D.F.: McGraw Hill.
žhttp://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/413/631
žhttp://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr151b.pdf
žhttp://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2012/gm124e.pdf
ž
http://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2013/apm136g.pdf
žhttp://www.worldlupusday.org/around-the-globe.html
La piel es uno de los organos que mas nos ayudan a lelgar al diagnostico de LES, algunos de los signos son:
Rash en forma de mariposa.
Degeneración vacuolar de la capa basal de la epidermis. Edema en la dermis.
Deposito de Inmunoglobulina y complemento en la unión dermoepidérmica.
Dentro de las complicaciones más comunes del lupus son:
›Alopecia. ›Trombosis venosa profunda.
›Anemia hemolítica.
›EVC.
›Trombocitopenia.
›Embolia pulmonar.
›Índice de abortos de 2-3 veces mayor.
Muerte:
La muerte en el paciente lupico se deben generalmente a complicaciones comunes del LES; 16% por actividad lúpica,32% por infecciones oportunistas y 31% por accidente vascular e IAM.
Tratamiento:
Dentro del esquema de tratamiento de LES se encuentran;
AINE´s.
Antipalúdicos.
Antiinflamatorios esteroideos (“cortisona”).
Inmunosupresores y otros.
Pronostico:
El pronóstico ha mejorado durante los últimos 3 años. La sobrevida a 10 y 20 años es de 80% y 65% respectivamente. La mortalidad en la enfermedad es tres veces mayor que en la población general.
Bibliografia:
žKumar V., Abbas A.K., Aster J.. (2015). Enfermedades del sistema inmunitario Robbins y Cotran Patología estructural y funcional. España: Elsevier Saunders. žFauci A.S., BraunwaldE., Kasper D.L., Hauser S.L., Longo D.L., Jameson J.L. (2012). Trastornos del sistéma inmunitario, el tejido conjuntivo y las articulaciones. En Harrison Principios de medicina interna(2748). China: McGraw Hill.
žRamosF., Lom H. (2008). Diagnóstico y tratamiento en reumatología. México: Manual Moderno
žhttp://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/reuma/guias/7lupus.pdf
žhttp://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872009001000014&script=sci_arttext
žhttp://www.scielo.cl/pdf/rmc/v137n10/art14.pdf
žhttp://web.minsal.cl/portal/url/item/db8329e1efed9a22e040010165015626.pdf
žhttps://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/guia_les_2011.pdf
žhttps://books.google.com.mx/books?id=PQBzd5CF-RcC&pg=PA13&dq=incidencia+y+prevalencia+LUPUS+estados+unidos&hl=es&sa=X&ved=0CCQQ6AEwAGoVChMIuv-RivGNyAIVQxeSCh3iygjH#v=onepage&q=incidencia%20y%20prevalencia%20LUPUS%20estados%20unidos&f=false
žOwen J., Punt J. Strandfor S.,. (2014). Tolerancia autoinmunidad y trasplante. En Kuby Inmunología(517-552). México D.F.: McGraw Hill.
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žhttp://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr151b.pdf
žhttp://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2012/gm124e.pdf
ž
http://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2013/apm136g.pdf
žhttp://www.worldlupusday.org/around-the-globe.html
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