Cuando se presenta las ulceras por presión, se presenta una afectación de la Microcirculacion (Daño endotelial) y oclusión vascular.
Proporcionar 30 a 35 Kcal/kg de peso en adultos en riesgode úlceras por presión que han sido evaluados con riesgo de malnutrición
Para que la úlcera pueda cerrar y curarse, es necesario que el paciente ingiera aproximadamente 1.25 a 1.50 gramos/kilogramo por día. Máximo hasta 2 gramos/kilogramo por día.
La evidencia hasta el momento no ha mostrado ningún beneficio de la suplementación con vitamina C comparado contra placebo.
La deshidratación es un factor de riesgo importante para la aparición de ulceras por presión.
Grados de ulceras (NPUAP/EPUAP):
|
Grado uno |
Epidermis integra, con presencia de eritema color rojo o rosado. Esta lesión en pieles oscuras puede presentar una coloración azulada o purpura.
 |
|
Grado dos |
Pérdida parcial del grosor de la piel, afectación en dermis y epidermis. Es superficial y puede presentar laceración, flictena, descamación y grietas. |
|
Grado tres |
Ulcera es profunda y afecta totalidad de dermis y tejido subcutáneo. Lesión llega hasta fascia muscular, pero no más allá.
 |
|
Grado cuatro |
Necrosis de tejido, lesión del musculo, hueso o estructuras de soporte. Pueden aparecer tunelización y cavernas.
 |
Segun NPUAP/EPUAP, existe otra categoria- NO ESTADIABLE: PROFUNDIDAD DESCONOCIDA: Ulcera cubierta por esfacelos (amarillos, canela, grises, verdes o marrones) y/o escaras (canela, marrón o negro) en el lecho de la herida, no se puede valorar profundidad hasta retirar esfacelos o escaras.
FUENTE:
GPC Prevención,Diagnóstico y Manejode las ÚLCERAS POR PRESIÓNen el AdultoEvidencias y Recomendaciones.
https://www.ulceras.net/monografico/110/98/ulceras-por-presion-categorias.html
