miércoles, 15 de julio de 2020

RESUMEN - Ulceras por presión

Cuando se presenta las ulceras por presión, se presenta una afectación de la Microcirculacion (Daño endotelial) y oclusión vascular.


Proporcionar 30 a 35 Kcal/kg de peso en adultos en riesgode úlceras por presión que han sido evaluados con riesgo de malnutrición

Para que la úlcera pueda cerrar y curarse, es necesario que el paciente ingiera aproximadamente 1.25 a 1.50 gramos/kilogramo por día. Máximo hasta 2 gramos/kilogramo por día.


La evidencia hasta el momento no ha mostrado ningún beneficio de la suplementación con vitamina C comparado contra placebo.

La deshidratación es un factor de riesgo importante para la aparición de ulceras por presión.


Grados de ulceras (NPUAP/EPUAP):

Grado uno

Epidermis integra, con presencia de eritema color rojo o rosado. Esta lesión en pieles oscuras puede presentar una coloración azulada o purpura.

 

Grado dos

Pérdida parcial del grosor de la piel, afectación en dermis y epidermis.

Es superficial y puede presentar laceración, flictena, descamación y grietas.

 

Grado tres

Ulcera es profunda y afecta totalidad de dermis y tejido subcutáneo.

Lesión llega hasta fascia muscular, pero no más allá.

 

Grado cuatro

Necrosis de tejido, lesión del musculo, hueso o estructuras de soporte.

Pueden aparecer tunelización y cavernas.

 

Segun NPUAP/EPUAP, existe otra categoria- NO ESTADIABLE: PROFUNDIDAD DESCONOCIDA: Ulcera cubierta por esfacelos (amarillos, canela, grises, verdes o marrones) y/o escaras (canela, marrón o negro) en el lecho de la herida, no se puede valorar profundidad hasta retirar esfacelos o escaras.

FUENTE:

GPC Prevención,Diagnóstico y Manejode las ÚLCERAS POR PRESIÓNen el AdultoEvidencias y Recomendaciones.

https://www.ulceras.net/monografico/110/98/ulceras-por-presion-categorias.html

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