Producida por las endotoxinas del estreptococo beta hemolítico, Gram positivo, existen 80 serotipos.
La Transmisión es vía aérea tanto en pacientes con enfermedad clínica como pacientes de asintomáticos.
Epidemiología: distribución universal, predominio en climas templados. La temporada alta de infección es durante primavera y verano, especialmente en época de sequía. Pero en México específicamente la incidencia es mayor en invierno.
El 80% de la población a los diez años ya tienen anticuerpos contra endotoxina del estreptococo beta hemolítico grupo a.
El estreptococo beta hemolítico produce la proteína M: cuya función es de adhesión mucosa y función anti fagocítica. También produce las toxinas A, B y C, es importante recordar que cada infección es producida por una única toxina, es por eso que la escarlatina se puede parecer hasta tres veces.
Los factores de riesgo son: más frecuente en zonas urbanas, usualmente asociado con infección de faringe, herida, quemaduras con infección de estreptococo.
La escarlatina en menores de dos años Es rara porque antes de esta edad están protegidos por los anticuerpos de su Madre.
El cuadro clínico es el siguiente: