Mnemotecnia – Estadios: Tasa de filtración glomerular

RECORDAR: 90, 29, 14

TFG KDIGO

para recordar fácilmente los rangos:

G1:>90

G2: a 89 le restamos 60 = 29

G3a: 59-45 = 14

G3b: 44-30=14

G4: 29-15=14

G5: <15=14

DIAGNOSTICO - Estado Hiperosmolar Hipérglucemico

Diagnóstico:

Glucemia >600 mg/dL
Osmolaridad sérica >320 mOsm (Corregida)
Deshidratación
Ph: <7.3
Bicarbonato <18 mEq/L
Cetonas en Orina y suero -> ausente o nivel muy bajo
Sopor o coma

Paciente con náuseas, vómito, dolor abdominal y RESPIRACION de KUSSMAUL son mas frecuentes en Cetoacidosis Diabética.

Datos clinicos TIROTOXICOSIS

Datos clínicos de Tirotoxicosis:

Taquicardia

Palpitaciones

Arritmias cardíacas (la mayoría son supraventriculares)

Edema periférico (en ausencia de insuficiencia cardíaca)

Aumento del apetito

Intolerancia al calor

Pérdida de peso

Desgaste muscular

debilidad muscular próximal

Nerviosismo

Labilidad emocional

Hipercinesia

Insomnio

Piel caliente y húmeda

En casos graves de tirotoxicosis puede presentarse disnea.

Uno de los principales diagnóstico diferencial es el Feocromocitoma, que se diferencia de la tirotoxicosis porque en el FEOCROMOCITOMA siempre hay presencia de hipertensión arterial sistémica.

FUENTE:

Harrison. Manual de Medicina Interna edición 19°

LO QUE DEBES SABER DE - Exantema subito (sexta enfermedad)

El agente causal es el virus herpes humano 6 (VHH 6a y VHH 6b) y 7.

Es una infección ubicua, en lactantes y primera infancia.

VHH-6B: luz de la mayoría de los casos de roséola del lactante (exantema súbito o sexta enfermedad) y se ha asociado a enfermedades como encefalitis (particularmente en pacientes inmunodeprimidos).

Sólo un porcentaje pequeño de pacientes tienen primoinfección con VHH 7.

Fisiopatología:

Los humanos son el único reservorio conocido.

Casi todos los pacientes de exantema súbito es causado por infección de VHH-6B dentro de los primeros 2 años de vida, a diferencia del VHH-7 que produce primoinfección luego de los dos años de vida.

El 85% de los adultos son seropositivos para estos virus.

En más del 75% de los adultos se encuentran niveles detectables infecciosos de VHH-7 en leche materna, células mononucleares de sangre periférica, secreciones cervicales, saliva, etc.

El periodo de incubación para VHH-6B, es de 9 a 10 días. Para VHH-7 de desconocido.