Azul de metileno.
· Nombre Científico: Cloruro de Metiltionina
Es un compuesto químico heterocíclico aromático con fórmula molecular: C16H18ClN3S
Mecanismo de Acción:
• Acción óxido-reductora y la propiedad de colorear los tejidos. bajas concentraciones de azul de metileno son capaces de activar la conversión de metahemoglobina a hemoglobina por medio de la citocromo b5 reductasa, la presencia del azul de metileno permite a la enzima funcionar a un nivel cinco veces superior al normal. Esto se consigue proporcionando un receptor artificial de electrones (como azul de metileno o flavina) a la enzima.
Forma Farmacéutica: Ampolleta.
*(20 mL contiene cloruro de metionina 200 mg y agua para inyección).
Farmacocinética: efecto máximo a los 30 minutos.
El azul de metileno tiene una vida media plasmática de treinta minutos con una duración de acción de 10 a 60 minutos después de la inyección en bolo.
La DL (Dosis Letal) 50 es de 40 mg/kg.
Se excreta por la bilis y el riñón. Tiñe heces y orina de azul o verde junto con la droga inalterada. El azul de metileno le da una coloración azul a la orina y a las heces.
Posología: 1 a 2 mg/kg (0,1 a 0,2 mL/kg) inyectados por vía IV durante varios minutos.
Propiedades Fisicas: tiene forma de cristales o polvo cristalino y presenta un color verde oscuro, con brillo bronceado.
• *Agentes provocantes de Metahemoglominemia: anestésicos locales, agentes antimalaria, sulfonamidas, anilinas, bromatos y cloratos.
Usos clínicos:
• Antídoto de los nitrobenzoderivados (envenenamientos por cianuros) y otros agentes productores de metahemoglobinemia.
• El azul de metileno se usa como tintura para teñir ciertas partes del cuerpo antes o durante la cirugía. Su uso es principalmente como antiséptico y cicatrizante interno.
· Es un antiséptico débil, no es bactericida, al 1% se comporta como bacteriostático frente a Escherichia coli, Staphylococcus aureus y Mycobacterium tuberculosis.
[Mycobacterium tuberculosis]
[Escherichia coli]
En la biología azul de metileno se utiliza como un colorante para un número de diferentes procedimientos de tinción, tales como la tinción de Wright y Jenner de mancha.
[Sangre con Tincion de Wright.]
Contraindicaciones:
Ø Hipersensibilidad conocida al azul de metileno.
Ø Insuficiencia renal severa.
Ø Inyección intraespinal.
Ø Inyección intratecal.
(Se produce extravasación por estas vías de administración.)
Ø Induce hemólisis en pacientes con déficit de G6PD [Glucosa-6-fosfato Deshidrogenasa].
Ø Déficit de la citocromo b5 reductasa.
Ø No debe administrarse con otros fármacos.
Efectos adversos:
• Frecuentes
Colorea la orina y algunas veces las heces de azul-verdoso.
• Ocasionales
Puede causar irritación vesical, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y precordial, vértigo, cefalea, sudación profusa, confusión mental e hipertensión.
Interacciones:
• Intravenoso-Inhibe acción de monoamino oxidasa A:
Esto provoca exceso de serotonina o también llamado síndrome serotoninergico.
Las alteraciones causadas por el síndrome serotoninergico pueden ser intranquilidad, agitación, confusión, desorientación y hasta coma. Entre los síntomas de hiperactividad autonómica destacan la fiebre, taquicardia, diarrea, vómitos, diaforesis y dilatación pupilar. Los trastornos neuromusculares más comunes son: temblores, mioclonías, rigidez, hiperreflexia y ataxia.
Afecta a la mayoría de fármacos antidepresivos.
• Tópico: Mínima-Nula:
Su interacción con otros fármacos por vía de administración Topica-Cutanea es mínima, la única indicación que se da es que como aún se absorbe por la piel, no debe usarse en mujeres embarazadas o lactantes.
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