LO QUE DEBES SABER DE:Fiebre o Síndrome Febril

SINDROME FEBRIL
TEMPERATURA.
La temperatura normal del cuerpo varía entre personas, según la edad, la actividad y el
momento del día. La temperatura corporal normal promedio es de 37º C (98,6° F).
Una temperatura por encima de 38° C (100.4°F) generalmente significa que tiene una infección
o una enfermedad.
La temperatura corporal normalmente cambia a lo largo del día.


FIEBRE Y CONTROL DE LA TEMPERATURA.
La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo, en respuesta a alguna
enfermedad o padecimiento.
Un niño tiene fiebre cuando su temperatura está en o por encima de estos niveles:
· 100.4 °F (38° C) medida en las nalgas (rectal)
· 99.5 °F(37.5° C) medida en la boca (oral)
· 99 °F (37.2° C) medida bajo el brazo (axilar)
Un adulto probablemente tiene fiebre cuando su temperatura está por encima de 99 - 99.5° F
(37.2 - 37.5° C), dependiendo de la hora del día.



Consideraciones
La temperatura corporal normal puede cambiar durante cualquier día dado. Por lo general es
más alta por la noche. Otros factores que pueden afectar la temperatura corporal son:
· En la segunda parte del ciclo menstrual, su temperatura se puede elevar en un grado o
más.
· La actividad física, emociones fuertes, comer, ropas gruesas, medicamentos,
temperatura ambiente alta y humedad alta pueden incrementar la temperatura
corporal.
La fiebre es una parte importante de las defensas del cuerpo contra la infección. Muchos bebés
y niños presentan fiebre alta con enfermedades virales menores. Aunque una fiebre sea para
nosotros un signo de que se podría estar presentando una batalla en el cuerpo, dicha fiebre
está luchando A FAVOR de la persona y no en su contra.
La mayoría de las bacterias y virus que causan las infecciones en las personas prosperan mejor a
37° C (98.6° F).

El daño cerebral generalmente no ocurrirá, a menos que la fiebre sea de más de 42º C (107.6°
F). La fiebre sin tratamiento causada por infección rara vez sobrepasa los 40.5º C (105° F), a
menos que el niño tenga demasiada ropa o esté atrapado en un lugar caluroso.
Las convulsiones febriles sí ocurren en algunos niños. Sin embargo, la mayoría de ellas terminan
rápidamente, no significan que el niño tenga epilepsia y no causan ningún daño permanente.
La fiebre inexplicable que continúa por días o semanas se denomina fiebre de origen
desconocido (FOD).

Causas
Casi cualquier infección puede causar fiebre. Algunas infecciones comunes son:
· Infecciones respiratorias como enfermedades seudo gripales o resfriados, dolores de
garganta, infecciones del oído, infecciones sinusales, mononucleosis infecciosa y
bronquitis.
· Infecciones urinarias
· Gastroenteritis viral y gastroenteritis bacteriana
· Infecciones más serias como neumonía, infecciones óseas (osteomielitis) apendicitis,
tuberculosis, infecciones cutáneas o celulitis y meningitis
Los niños pueden tener una fiebre baja durante uno o dos días después de algunas vacunas.La
dentición puede causar un ligero aumento en la temperatura de un niño, pero no superior a
100° F (37.7° C).Los trastornos inflamatorios o autoinmunitarios también pueden causar fiebres.
Algunos ejemplos son:
· Artritis o enfermedades del tejido conectivo como artritis reumatoidea, lupus
eritematoso
· Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn
· Vasculitis o periarteritis nudosa

El primer síntoma de un cáncer puede ser fiebre. Esto se da especialmente en el caso de
enfermedad de Hodgkin, linfoma no Hodgkin y leucemia.
Otras posibles causas de fiebre abarcan:
· Coágulos de sangre y tromboflebitis
· Medicamentos como algunos antibióticos, antihistamínicos y anticonvulsivos

Cuidados en el hogar
Un resfriado simple u otra infección viral algunas veces puede causar una fiebre alta (102 - 104°
F/ 38.9 - 40° C). Esto por lo regular no significa que usted o su hijo tengan un problema serio.
Algunas infecciones serias pueden no causar fiebre o incluso una temperatura corporal muy
baja, sobre todo en los bebés.
Si la fiebre es leve y no tiene ningún otro problema, usted no necesita tratamiento. Beba
líquidos y descanse.

La enfermedad probablemente no es seria si su hijo:
· Todavía está interesado en jugar
· Está comiendo y bebiendo bien
· Está despierto y le sonríe
· Tiene un color de piel normal
· Luce bien cuando su temperatura baja

Tome medidas para bajar la fiebre si usted o su hijo están incómodos, vomitando,
deshidratados o no están durmiendo bien. Recuerde, la meta es bajar la fiebre, no eliminarla.
Al intentar bajar una fiebre:
· NO envuelva a alguien que tenga escalofríos.
· Quite el exceso de ropa o de frazadas. El cuarto debe estar cómodo, no demasiado
caluroso ni frío. Pruebe con una capa de ropa ligera y una manta liviana para dormir. Si
el cuarto está caliente o mal ventilado, un ventilador puede ayudar.
· Un baño tibio o un baño de esponja pueden ayudar a refrescar a alguien con una fiebre.
Esto es especialmente eficaz después de suministrar medicamento; de lo contrario, la
temperatura podría volver a subir en seguida.
· No use baños fríos, hielo ni fricciones con alcohol. Éstos enfrían la piel, pero con
frecuencia empeoran la situación causando estremecimiento o escalofríos, lo cual eleva
la temperatura central del cuerpo.
Las siguientes son algunas pautas por tomar el medicamento con el fin de bajar una fiebre:
· El paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno (Advil, Motrin) ayudan a reducir la fiebre en niños
y adultos. Algunas veces, los médicos le aconsejan que use ambos tipos de
medicamento.
· Tome paracetamol cada 4 - 6 horas. Funciona bajando el termostato del cerebro.
· Tome ibuprofeno cada 6 - 8 horas, pero NO lo utilice en niños menores de 6 meses de
edad.
· El ácido acetilsalicílico (aspirin ) es muy eficaz para tratar la fiebre en los adultos, pero
NO le dé este medicamento a los niños, a menos que el pediatra le haya mandado a
usarlo.
· Sepa cuánto pesan usted o su hijo y luego verifique siempre las instrucciones en el
paquete.
· En caso de niños menores de 3 meses de edad, llame al médico primero antes de
administrarles medicamentos.
Comer y beber con fiebre:
· Todas las personas, sobre todo los niños, deben tomar bastantes líquidos. El agua, las
paletas de helados, la sopa, la gelatina son todas buenas opciones.
· A los niños más pequeños no les dé demasiada fruta ni jugo de manzana y evite las
bebidas para deportistas.
· Aunque consumir alimentos con fiebre está bien, no deben forzarse.

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO.
La fiebre de origen desconocida (FOD) se refiere a una condición en la que un individuo tiene
una temperatura elvada a pesar de que las investigaciones médicas no encuentran una causa o
etiología. De encontrarse la causa, por lo general es consecuencia de un diagnóstico de
exclusión, es decir, el eliminar todas las posibilidades hasta que solo una explicación queda, la
cual se toma como la correcta.
DEFINICION: En 1961 Petersdorf y Beeson sugirieron los siguientes criterios.
· Fiebre mayor de 38,3°C en varias ocasiones
· Persistencia sin diagnóstico por lo menos 3 semanas
· Al menos una semana de investigaciones hospitalarias
Una alternativa es la clasificación de Brune-Dilly-Kilmartin-McCarthy para las fiebres de origen
desconocida se define como una fiebre ocasional mayor de 38,3°C por tres semanas o mayor de
37,5°C consistentemente por 2 semanas sin diagnóstico después de que se hayan realizado
exámenes durante una semana de hospitalización.
Actualmente, la FOD se codifica en cuatro subclases.
· Clasica.
· Nosocomial.
· Neutropenica.
· Asociada a VIH.

ETIOLOGIA: Las infecciones, en especial la tuberculosis pulmonar es la causa más importante de
FOD y en el anciano lo es la enfermedad multisistémica.[2] La fibre medicamentosa, como único
síntoma de una reacción adversa a medicamentos, debe ser sospechada. La diseminación de
granulomatosis, como la histoplasmosis, coccidiomicosis, blastomicosis y sarcoidosis a menudo
se asocian con la FOD. También se debe descartar una endocarditis, aunque no sea tan
frecuente. En niños, las infecciones son la causa más común de FOD, mientras que en ancianos
lo son las colagenopatías y neoplasmas. Al transcurrir más de un año sin un diagnóstico
definitivo, se disminuyen la frecuencia de una infección o una neoplasma y las enfermedades
granulomatosas se vuelven las etiologías más frecuentes.

ENDOCARDITIS.
Es una inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas (endocardio).
Causas, incidencia y factores de riesgo.
La endocarditis puede comprometer el músculo, las válvulas o el revestimiento del corazón. La
mayoría de las personas que desarrolla una endocarditis padece cardiopatía de las válvulas.
Los factores de riesgo para el desarrollo de una endocarditis abarcan:
· Uso de drogas por inyección
· Colocación de vías de acceso permanente a las venas
· Cirugía anterior de válvulas
· Cirugía dental reciente
· Válvulas debilitadas

La infección bacteriana es la fuente más común de endocarditis; sin embargo, también puede
ser ocasionada por hongos y, en algunos casos, no se puede identificar ninguna causa.
Síntomas.
· Orina de color anormal
· Escalofríos
· Sudoración excesiva (común)
· Fatiga
· Fiebre (común)
· Dolor articular
· Dolores y achaques musculares
· Sudores fríos
· Anomalías ungueales (hemorragias en astillas bajo las uñas)
· Palidez
· Manchas cutáneas rojas e indoloras en las palmas de las manos y en las plantas de los
pies (lesiones de Janeway)
· Ganglios rojos y dolorosos en las yemas de los dedos de la manos y de los pies (llamados
nódulos de Osler)
· Dificultad para respirar con la actividad
· Inflamación de pies, piernas y abdomen
· Debilidad
· Pérdida de peso

Nota: los síntomas de endocarditis se pueden desarrollar de forma lenta (subaguda) o
repentina (aguda).

ABSCESO HEPATICO.
Es una acumulación de pus en el hígado causada por un parásito intestinal.
Causas, incidencia y factores de riesgo.
El absceso hepático amebiano es causado por la Entamoeba histolytica, el mismo organismo
que causa la amebiasis, una infección intestinal. El organismo es transportado a través de la
sangre desde los intestinos hasta el hígado.
La enfermedad se disemina a través de la ingestión de quistes en aguas o alimentos
contaminados con materia fecal, uso de excrementos humanos como fertilizante o el contacto
directo entre personas.

La infección se presenta a nivel mundial, pero es más común en las áreas tropicales donde hay
situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias. África, Latinoamérica, el sudeste
asiático y la India tienen serios problemas de salud asociados con esta enfermedad.
Los factores de riesgo del absceso hepático amebiano son, entre otros:
· Desnutrición
· Edad avanzada
· Embarazo
· Uso de esteroides
· Cáncer
· Inmunodepresión
· Alcoholismo
· Viaje reciente a una región tropical
· Homosexualidad, especialmente en hombres
Síntomas.
Puede o no haber síntomas de infección intestinal y éstos pueden ser:
· Dolor abdominal
o particularmente en la región superior derecha del abdomen
o puede ser intenso, continuo o punzante
· Escalofríos
· Diarrea
· Fiebre
· Malestar, incomodidad o indisposición general (malestar)
· Ictericia
· Dolor articular
· Pérdida del apetito
· Sudoración
· Pérdida de peso