Convulsiones psicógenas:
Comportamientos de naturaleza no epiléptica que simulan convulsiones, parte de
una reacción de conversión por estrés psicológico.
Las características de las
convulsiones psicógenas son:
- Giros de cabeza de lado a lado.
-Movimientos amplios y asimétricos de
sacudidas de extremidades.
-Movimientos de agitación de las 4
extremidades sin pérdida del conocimiento.
-Los movimientos de empuje con las
pelvis.
-Gritar o hablar durante episodio.
**Es importante recordar que las
convulsiones psicógenas suelen tener una duración mayor que las epilépticas,
desaparecen en minutos u horas.
El diagnostico diferencial de
convulsiones psicógenas es complicado especialmente si simula una crisis
parcial compleja (particularmente con afectación de lóbulo frontal), ya que son
raras y en ambas el electroencefalograma puede salir normal.
el diagnostico diferencial puede
apoyarse en 2 estudios:
1- control con video de
electroencefalograma (en caso de duda de diagnóstico), ya que las convulsiones
tonico-clonicas siempre muestran anomalías notorias en electroencefalograma
durante y después de la convulsión.
2-prolactina sérica - se eleva en
los 30 minutos siguientes del periodo post-ictal (de convulsión parcial
compleja).
NO DESCARTAR CONVULSIONES PSICOGENAS
COMO UNA SITUACION QUE NO REQUIERE VIGILANCIA Y TRATAMIENTO, ES FRECUENTE QUE
LAS CONVULSIONES PSICOGENAS Y EPILEPSIA COEXISTAN.
De confirmarse el diagnostico de
crisis psicógenas, el tratamiento consiste en aliviar el factor desencadenante,
terapia psicológica, psiquiátrica, etc.
Diagnóstico Diferencial de las Crisis Convulsivas con Otros Trastornos Paroxísticos (TP) no Epilépticos
Diagnóstico Diferencial entre Crisis Convulsiva y Crisis Psicógena no Epiléptica
FUENTE:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/244_IMSS_09_PRIMERA_CRISIS_CONVULSIVA_NINOS/GRR_IMSS_244_09.pdf
