RESUMEN - Uretritis Gonococica / Infeccion Gonococica de Prostata ( + TRATAMIENTO)

Caso Clínico: Paciente Masculino, de 35 años de edad, Homosexual, refiere 2 meses de evolución con sintomatología urinaria (Disuria, Vacilación Urinaria), se agrega hace 3 días; fiebre, dolor perineal y lumbar, escalofríos. Al realizarse Ultrasonografía prostática, se describe aumentada de volumen.

La vía de infección más común para la aparición de prostatitis es: vía ascendente por uretra y reflujo de orina infectada o conductos prostáticos.

Es rara la infección vía linfática o hematógena.

 

El agente clásico de la uretritis aguda es N. Gonorrhoeae. La mayoría de los casos de infección es por contacto sexual.

En países en vías de desarrollo, la gonorrea es responsable de aproximadamente el 80% de los casos de uretritis. La prevalencia de gonorrea se ha visto que es mayor en pacientes hombres homosexuales.

 

Tratamiento: es importante recordar que se debe utilizar un esquema antibiótico doble: ejemplo ceftriaxona luego doxiciclina, ya que es frecuente que la infección de gonorrea coincida con infección por clamidias.

 

Los esquemas disponibles para esta patología son los siguientes:

 

1- DOSIS ÚNICA DE:

-Cefixima 400 mg ORAL    o       Ceftriaxona 1 gr INTRAMUSCULAR.

 

SEGUIDO DE...

 

2-7 DIAS DE:

- DOXICICLINA 100 mg cada 12 horas        o          Azitromicina 1 gramo Dosis única.

 

**El tratamiento de elección en Gonorrea Anogenital es Ceftriaxona + Azitromicina (Dosis ya mencionadas)

FUENTES:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/SS-729-14-Gonorrea/GRR_GONORREA_010914_vf.pdf

DIAGNOSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO (52ª ED.) - PAPADAKIS

Harrison. Manual de Medicina Interna Edicion 19