lunes, 13 de junio de 2016

Resumen y Tratamiento: Neumocistosis.


NEUMOCISTOSIS
DEFINICION
·         Infección causada por un microorganismo oportunista
o   Pneumocystis jirovecii (antes J. carinii)
·         Afecta de manera primordial a los pulmones
o   P. jiroveci para humanos 
o   P.carinii para ratas
SINONIMIA
·         Se conoce como neumonía intersticial de células plasmáticas, PCP o neumocistosis infantil epidémica
ETIOLOGÍA
·         Es considerado en transición o fúngico-atipico con características de hongo& parasito.
·         Causa una enfermedad marcadora del SIDA
EPIDEMIOLOGÍA
Distribución
·         Es cosmopolita.
Fuente de infección y hábitat
·         Se encuentra tanto en medio urbano y rural (su hábitat aun no está claro)
·         Se pensaba que era una infección netamente hospitalaria
·         Los inmunocompetentes pueden tener una infección transitoria.
Vía de entrada
·         Vía pulmonar

Resumen y Tx: Microsporidiasis.


MICROSPORIDIASIS
DEFINICION
·         Zoonosis parasitaria producida por diversos géneros de microsporidios que infectan artrópodos, peces, reptiles, aves y mamíferos
·         Constituye una infección oportunista tanto en inmunocompetentes como en inmunocomprometidos
BIOLOGIA
·         8 géneros con 14 especies:  
·         La espora es la forma infectante
·         Esporas libres constituyen la fuente de nuevas transmisiones
·         Encephalitozoon spp. y Enterocytozoon bieneusi son los microsporidios mas prevalentes del hombre
·         Son parásitos intracelulares y su estadio infectante son las esporas que están rodeadas por una capa de glucoproteinas por fuera y una capa quitinosa por dentro
·         Hoy en dia se consideran parásitos especializados que pertenecen a los hongos
·         Encephalitozoon intestinalis se ha encontrado en el intestino delgado
·         Encephalitozoon cuniculi se ha encontrado en células renales de conejos, puede parasitar las células del hombre
·         Encephalitozoon helen se ha encontrado en humanos y se parece a E. cuniculi
·         Enterocytozoon bieneusi es la especie mas encontrada en pacientes con SIDA, especialmente en intestino delgado y en conductos biliares

Resumen y Tx: Micetoma.



MICETOMA
DEFINICION
Síndrome anatomoclínico de tipo inflamatorio crónico, constituido por:
·         Aumento de volumen
·         Deformación de la región que afecta
·         Lesiones de nodulares, fistulizadas que drenan un exudado filante que contiene las formas parasitarias “granos”
SINONIMIA
·         Pie de Madura, Maduromicosis
ETIOLOGÍA
Actinomicetoma: causado por actinomicetos filamentosos (microsifonados), aerobios, grampositivos: Nocardia, Actinomadura y Streptomyces
·         En México: Nocardia braziliensis (85%) y Actinomadura madurae (8-10%)
Eumicetoma: causado por hongos filamentosos (macrosifonados), tabicados, pigmentados o hialinos:
·         Hongos negros: Madurella, Pyrenochaeta, Exophiala, Leptosphaeria y Curvalaria
o   Los más frecuentes: Madurella mycetomatis y Madurella grisea
·         Hongos blancos: Pseudallescheria, Acremonium y Fusarium
o    El más frecuente: Pseudallescheria boydii

Resumen y Tx: Histoplasmosis



HISTOPLASMOSIS
DEFINICION
·         Micosis profunda o sistémica causada por un hongo dimorfico >> Histoplasma capsulatum var. Capsulatum
·         Afecta el sistema reticuloendotelial
SINONIMIA
·         Histoplasmosis americana
·         Enfermedad de Darling
·         Citomicosis
·         Reticuloendoteliosis
·         Enfermedad de los murciélagos, fiebre de las cavernas y minas
·         Enfermedad de los mineros y espeleólogos
EPIDEMIOLOGIA
Distribución geográfica
·         Se considera la micosis pulmonar más frecuente en el mundo
·         Es un padecimiento patógeno primario y en pacientes inmunosuprimidos puede actuar como oportunista
·         Es casi cosmopolita, sobre todo en climas tropicales
·         México >> Campeche, Tabasco y Chiapas

Resumen y tratamiento: Esporotricosis.


ESPOROTRICOSIS
DEFINICION
·         Micosis subcutánea o profunda producida por hongos dimorficos comprendidos dentro del complejo Spotothrix schenckii
·         Afectan primordialmente la piel y los ganglios linfáticos
ETIOLOGIA
·         El complejo comprende 6 especies:
o    S. albicans
o    S. braziliensis
o    S. globosa
o    S. mexicana
o    S. lurei
o    S. schenckii
·         Las cepas se dividen en 2:
o    A = más frecuente en América
o    B = más frecuente en Asia

Resumen Y Tratamiento: Cromoblastomicosis.



CROMOBLASTOMICOSIS
DEFINICION
Micosis subcutánea o profunda de curso crónico.
Causada por hongos melanizados o dematiaceos (negros)  (Fonsecaea pedrosoi y Cladophialophora carrionii).
Se caracteriza por la formación de nódulos de aspecto verrugoso en miembros inferiores
SINONIMIA
·         Cromomicosis, enfermedad de Fonseca, enfermedad de Pedroso y Lane, Cladosporiosis
EPIDEMIOLOGÍA
Distribución geográfica
·         Se presenta en climas tropicales y subtropicales
·         El país que más reporta es Brasil
·         En mexico se encuentra con frecuencia aunque no tanta como micetoma o esporotricosis.
o    Zonas de mayor endemia:
§  Huasteca, sur de Veracruz, Puebla, Tabasco y Chiapas.
§  Franja del pacifico (Oaxaca, Guerrero, Michoacan Jalisco y *Sinaloa*)
Fuente de Infección y hábitat
·         Tierra, detritus vegetal, madera y diversas plantas, climas calidos y húmedos entre 25-30°C
·         Cuando la enfermedad es producida por Cladophialophora carrionii se origina en zonas semidesérticas de cactaceas
Vía de entrada
·         Cutánea, a través de una solución de contiguida. Traumatismos sobre todo por por astillas.
·         NO se transmite de humano a humano.
Sexo y edad
·         Más frecuentes en el sexo masculino >> 4:1
·         Más frecuentes entre la 3ra y 4ta décadas de la vida
Ocupación
·         Propio de los campesinos, leñadores y granjeros
Frecuencia
·         No se conoce por no ser de reporte obligatorio.

Resumen y Tx: Coccidioidomicosis.


COCCIDIOIDOMICOSIS
DEFINICION
·         Micosis profunda causada por 2 hongos dimórficos (bifásicos):
o    Coccidioides immitis
o    Coccidioides posadasii
SINONIMIA
·         Enfermedad de posadas
·         Enfermedad de Wernike
·         Fiebre del desierto
·         Reumatismo del desierto
·         Enfermedad del Valle de San Joaquin
·         Granuloma coccidioidal
EPIDEMIOLOGÍA
Hábitat y fuente de infección
·         En zonas semidesérticas  con tierras arcillosas y arenosas, con escasa capacidad para retener el agua de las pocas precipitaciones pluviales
·         Algunos animales como ratones, zarigüellas y ardillas de tierra tienen el papel de vectores indirectos de la enfermedad
·         Su mayor frecuencia se observa en los meses calidos y de mas precipitación pluvial
o    Es en la época de sequia cuando la enfermedad se puede adquirir con más facilidad
·         El hongo se desarrolla mejor en condiciones de humedad
·         La coccidioidomicosis puede ser considerada como una enfermedad americana, y las zonas coccidioidogénicas se dividen en 3:
o    Zona norte: es la más importante, en Arizona se presenta el 60% de las infecciones
o    Centro del continente: es la de menor importancia
o    Región de “El Chaco”: incluye el norte de Argentina y parte de Paraguay