miércoles, 15 de julio de 2020

RESUMEN - HIPERURICEMIA y GOTA

Hiperuricemia: Acido Úrico >6.8 mg/dL.

 

El ácido úrico a una concentración mayor a 6.8 mg/dl disminuye su solubilidad y se deposita en liquido sinovial y tejidos articulares.

 

Se denomina Hiperuricemia Primaria cuando la hiperuricemia es causada por un defecto enzimático de síntesis de purinas.

 

Se denomina Hiperuricemia Secundaria cuando la hiperuricemia es causada por sobreproducción o disminución en la secreción de Acido Úrico.

 

GOTA: enfermedad metabólica caracterizada por artritis mono articular (es poco frecuente que sea poliarticular)

Causada por depósito de cristales de urato monosódico en liquido sinovial, bursas, tendones, etc.

 

A la exploración física o radiografía se pueden encontrar tofos.

 

Afecta aproximadamente a 1-2% de adultos.

Es importante recordar que es la artropatía inflamatoria más común en hombres.

La prevalencia aumenta con la edad, en la población mayor de 65 años, la prevalencia aumenta hasta 7%.  

 Intervenciones no farmacológicas:

APOYO NUTRICIONAL:

Tratamiento en periodo Inter-crítico:

1° línea: Alopurinol - iniciar con 100 mg/día

y aumentar semanalmente 100 mg/día hasta control de síntomas, DOSIS MAXIMA 900 mg/día.

(Alopurinol pertenece a familia de inhibidores de oxidasa de xantina.)

 

2° línea: Probenecid - iniciar 500 mg cada 12 horas, DOSIS MAXIMA 3 GRAMOS/DIA (1500 mg cada 12 horas).

(Probenecid es un Agente Uricosúrico)

 

Los AINEs son coadyuvantes en caso de Agudización, pero no previenen BROTES.


RESUMEN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO GOTA:


RESUMEN Tratamiento FARMACOLOGICO GOTA

META DE TRATAMIENTO DE HIPERURICEMIA / GOTA: <6.8 mg/dL.

FUENTE: GPC HIPERURICEMIA Y GOTA, EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/216_SSA_09_Hiperuricemia_Gota/SSA-216-09_GOTAEVR.pdf

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Alopurinol.htm

https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p081.htm


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