Hiperuricemia: Acido Úrico >6.8 mg/dL.
El ácido úrico a una concentración mayor a 6.8 mg/dl disminuye su solubilidad y se deposita en liquido sinovial y tejidos articulares.
Se denomina Hiperuricemia Primaria cuando la hiperuricemia es causada por un defecto enzimático de síntesis de purinas.
Se denomina Hiperuricemia Secundaria cuando la hiperuricemia es causada por sobreproducción o disminución en la secreción de Acido Úrico.
GOTA: enfermedad metabólica caracterizada por artritis mono articular (es poco frecuente que sea poliarticular)
Causada por depósito de cristales de urato monosódico en liquido sinovial, bursas, tendones, etc.
A la exploración física o radiografía se pueden encontrar tofos.
Afecta aproximadamente a 1-2% de adultos.
Es importante recordar que es la artropatía inflamatoria más común en hombres.
La prevalencia aumenta con la edad, en la población mayor de 65 años, la prevalencia aumenta hasta 7%.
Intervenciones no farmacológicas:
Tratamiento en periodo Inter-crítico:
1° línea: Alopurinol - iniciar con 100 mg/día
y aumentar semanalmente 100 mg/día hasta control de síntomas, DOSIS MAXIMA 900 mg/día.
(Alopurinol pertenece a familia de inhibidores de oxidasa de xantina.)
2° línea: Probenecid - iniciar 500 mg cada 12 horas, DOSIS MAXIMA 3 GRAMOS/DIA (1500 mg cada 12 horas).
(Probenecid es un Agente Uricosúrico)
Los AINEs son coadyuvantes en caso de Agudización, pero no previenen BROTES.
RESUMEN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO GOTA:
META DE TRATAMIENTO DE HIPERURICEMIA / GOTA: <6.8 mg/dL.
FUENTE: GPC HIPERURICEMIA Y GOTA,
EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/216_SSA_09_Hiperuricemia_Gota/SSA-216-09_GOTAEVR.pdf
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Alopurinol.htm
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p081.htm
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