RESUMEN; **Enfermedades neoplasicas de glándulas salivales

Enfermedades neoplasicas de glándulas salivales:

Manifestaciones clínicas

Pacientes se presentan la mayoría de las veces con una tumoración que notaron de manera incidental. El dolor, la parálisis facial (aunque los nervios lingual e hipogloso también pueden estar afectados por tumores submandibulares y sublinguales) y la adenopatía cervical presagian enfermedad localmente avanzada y un mal pronóstico.

Los tumores de la glándula parótida que afectan al lóbulo profundo pueden extenderse al espacio parafaríngeo y presentarse como una masa orofaríngea sintomática o asintomática

(lo usual) sin anormalidad externa palpable.

Datos de laboratorio

Diagnostico, biopsia por aspiración con aguja fina (FNA),

Estudios de imagen

tomografía computarizada (CT) y la imagen por resonancia magnética (MRI) son modalidades útiles para visualizar el tamaño y la extensión local y regional de los crecimientos malignos de glándulas salivales, así como para destacar potencialmente los ganglios linfáticos malignos.

¿Cuales son los mas frecuentes?

Carcinoma mucoepidermoide;Frecuencia de aparición 34%.  Éste es el tipo más frecuente de las neoplasias malignas de

glándulas salivales. De los carcinomas mucoepidermoides, 80 a 90% ocurre en glándula parótida.

Prevalencia es más alta en el quinto decenio de la vida, con una preponderancia femenina hasta de 4:1.

Carcinoma quístico adenoide; frecuencia de aparición 22% Más de dos tercios de ellos surgen de glándulas salivales menores. El carcinoma quístico adenoide es el tipo más común de padecimiento maligno que emerge de las glándulas salivales submandibulares, sublinguales y menores.

Ocurre con igual frecuencia en varones que en mujeres y es habitual que aparezca como una masa de otro modo asintomática. se recomienda con frecuencia la radiación coadyuvante que incluye el trayecto anatómico de los nervios regionales.

Los carcinomas quísticos adenoides son únicos entre los tumores de glándulas salivales, dada su evolución clínica inconstante y prolongada.

Es común la diseminación perineural, que incluye “lesiones con omisión” o áreas discontinuas de diseminación a lo largo de un nervio (hasta 80% de los casos).

Tumores mixtos malignos

Emergen de tumores benignos mixtos (adenomas pleomorfos).

Clinica:
Aumento de volumen, tarda mas en crecer que un absceso.
Es solido, puede producir paralisis (por compresión de nervios), cuando se presenta este signo, se sospecha que es CANCER hasta demostrar lo contrario.